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市第一醫院胃腸外科一區完成首例單孔腹腔鏡右半結腸癌根治手術
【發布日期:2019-05-23】 【來源:市一】 【閱讀:次】【作者:】
  隨著人民生活水平不斷提高,人們在治療疾病的同時,也希望手術切口更小、疼痛更輕、恢復更快。為了讓患者更加獲益,醫生將挑戰留給自己。近日,市第一醫院胃腸外科一區許燕常教授帶領的團隊順利完成了單孔腹腔鏡下右半結腸癌根治手術。據悉,全國目前只有少數幾家醫院能成熟掌握這種技術。
  手術的成功,標志著市第一醫院胃腸外科一區微創手術技術水平再上新臺階。
  據悉,該名患者林某今年48歲,距肛門70厘米處有結腸腺癌。許燕常教授決定為其行單孔腹腔鏡下右半結腸癌根治手術。手術僅在臍部做一約2.5厘米-3厘米小切口,置入腹腔鏡器械;完成手術后,標本經小切口取出。手術歷經2小時30分鐘成功完成,術后患者情況良好,術后第1天可下床活動,術后疼痛較常規手術及常規腹腔鏡手術更輕,恢復更快。
  在單孔腹腔鏡手術時,器械均經單孔腹腔鏡進入腹腔,且器械多處彎曲,極易造成相互干擾,因此要開展此類高難度手術,手術人員必須具備扎實的傳統腹腔鏡下操作基礎及嫻熟的器械操控技巧。
  從2004年5月起,許燕常教授帶領的團隊開始開展腹腔鏡手術,近幾年取得了突出成績:2014年獲中國中青年醫師胃癌手術視頻總決賽冠軍;2016年獲得第十五屆世界內鏡外科大會胃癌腹腔鏡組第一名,同年獲得了“第一屆全國肝臟、胰腺、胃腸手術展演暨中華外科金手指獎評比”胃腸外科領域總冠軍,并榮獲“中華外科金手指獎”等。隨著經驗的積累和團隊默契度的提高,該團隊終于攻克了在純單孔腹腔鏡操作下右半結腸根治術的技術難關。
  手術切口是引起術后疼痛的主要因素,劇烈的切口疼痛又是影響患者術后恢復的一個重要原因。傳統的腹腔鏡結腸癌手術,雖然切口比傳統的開腹手術小了很多,但是術后仍會遺留多個切口疤痕、增加術后疼痛,影響美觀及術后恢復。而單孔腹腔鏡則是利用臍部小切口,進而使用專門設計的、配有多通道的穿刺器,來實現放置鏡頭及完成手術操作的目的。由于肚臍是天然皺褶,從而達到切口更隱蔽、更小、更微創的“無痕”手術,術后疼痛更輕,因此術后并發癥更少、恢復更快。
  在安全、等效的前提下,進一步減少手術創傷,提高切口的美容效果,一直是醫生和患者共同的愿望和追求。
  近幾年,在左半結腸癌、部分直腸癌患者治療方面,許燕常教授團隊還完成了多例“腹部無輔助切口—經自然腔道取標本手術(NOSES)”,進一步減少了手術切口。
  相信在不久的將來,這一類“無痕”的、更為微創的手術,必定會為更多的外科大夫們所接受和掌握,為患者們帶來更為微創美觀的治療選擇。          
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